TopMedecine

Cette formation est considérée obsolète pour notre groupe d’éditeurs - elle est disponible en version archivée sans crédit/attestation.

COVID sous toutes ses faces!

La conférencière de cette capsule, Dre Laurence Baril, est résidente au programme de médecine d’urgence de l’Université Laval depuis l’été 2017. Elle s’implique également dans l’enseignement des étudiants et externes en médecine.
Elle a un grand intérêt pour le transfert des connaissances et la diffusion de l’information, ce qui l’a mené à faire partie de l’équipe d’éditeurs de la plateforme TopMU.
Références

Cette formation est considérée obsolète pour notre groupe d’éditeurs - elle est disponible en version archivée sans crédit/attestation.

Pédiatrie et COVID

Dr Jocelyn Gravel, conférencier, a fait ses études de médecine à l’Université de Montréal, puis effectué une formation complémentaire en urgence pédiatrique au CHU Sainte-Justine. Il est détenteur d’une maîtrise en épidémiologie et biostatistique de l’Université McGill.
Il est chercheur clinicien ave plus d’une centaine de publications touchant aux urgences pédiatriques. Depuis 2010, il est le directeur de la recherche à l’urgence du CHU Sainte-Justine. Il est aussi assistant éditeur pour la revue Annals of Emergency Medicine depuis 2015.
Enfin, il est le co-directeur de la qualité de la recherche clinique au centre de recherche du CHU Sainte-Justine.
Références

Cette formation est considérée obsolète pour notre groupe d’éditeurs - elle est disponible en version archivée sans crédit/attestation.

Pharmacothérapie et COVID

Après avoir obtenu son diplôme du Pharm.D de l’Université de Montréal en 2011, ce conférencier, soit Mathieu Desgroseilliers, a poursuivi à la maîtrise en Pharmacothérapie Avancée au même établissement en 2012.
Depuis 2013, il travaille à l’hôpital Honoré-Mercier de Saint-Hyacinthe du CISSS Montérégie-Est où il a développé les soins pharmaceutiques en soins critiques. Il a mis sur pied la présence d’un pharmacien aux soins intensifs, à l’urgence ainsi qu’en réanimation. Il est détenteur de la certification Board Certified Critical Care Pharmacist (BCCCP) depuis 2018. Il est également membre du Regroupement des pharmaciens d’urgence du Québec et du Regroupement des pharmaciens en soins intensifs du Québec.
Il est co-fondateur de la communauté francophone en soins critiques FrancoFOAM en plus de collaborer à divers projets reliés aux soins critiques.
Références

Cette formation est considérée obsolète pour notre groupe d’éditeurs - elle est disponible en version archivée sans crédit/attestation.

Thrombo-embolie veineuse et COVID

L’auteur de cette présentation, Dr Pierre La Rochelle, est médecin à l’urgence de La Pocatière.
Il a une maîtrise en “Evidence Based Health Care” de l’Université d’Oxford en Angleterre.
Références

Cette formation est considérée obsolète pour notre groupe d’éditeurs - elle est disponible en version archivée sans crédit/attestation.

Pneumo, support ventilatoire et COVID

Nicolas Peschanski, auteur de cette présentation, est urgentiste au Centre Hospitalier Universitaire de Rennes, au sein du Service des Urgences Médico-chirurgicales et du SAMU 35. Doctorant en Sciences Biologiques, ses recherches au sein du Laboratoire INSERM U1096 se focalisent sur l’insuffisance cardiaque aiguë.
Engagé de longue date dans l’enseignement des pathologies cardiovasculaires aiguës et leur prise en charge aux urgences, il est membre de groupes d’enseignement et de recherche transversaux entre le monde de l’urgence et la cardiologie comme l’Acute Cardiovascular Care Association ou la Heart Failure Association de l’European Society of Cardiology.
Récemment engagé dans la réponse à la pandémie COVID-19 au sein du groupe expert Oxygénation-Ventilation du Ministère des Solidarités et de la Santé, il a coordonné la recherche des solutions alternatives à l’intubation.
Enfin, passionné par l’apport des nouvelles technologies de l’information appliquée à la pédagogie de la médecine d’urgence, c’est un utilisateur fréquent des réseaux sociaux et un promoteur de la “FOAMed = Free Open Access Medical Education”.

Cette page de formation n’est plus accessible. Pour consulter la capsule issue de ce symposium,
visitez notre section Top en Un et recherchez le titre équivalent

Symposium Top COVID et médecine d’urgence

Cette page est réservée aux membres qui ont assisté au “Symposium Top COVID et médecine d’urgence” du 21 mai 2020. Vous devez compléter le post-test et l’activité réflective afin d’obtenir vos crédits.

Chute et personne âgée: simples fractures costales ? Ou pire ?

Les fractures costales chez la personne âgée sont une condition clinique à haut risque de complications. On révise pour vous les données pour mieux déceler les patients âgés où une TDM thoracique ou une hospitalisation seraient à envisager.

Cette page de formation n’est plus accessible. Pour consulter la capsule issue de ce symposium,
visitez notre section Top en Un et recherchez le titre équivalent

Symposium Top COVID et médecine d’urgence pré-test

Top du flop : 3 interventions courantes qui ne marchent pas

Nous nous attardons aujourd’hui à 3 interventions courantes en médecine familiale qui méritent d’être revisitées.

Prescription de colace pour la constipation : pas de données probantes pour supporter cette pratique
Prescription de crèmes à base d’hormones dans la vulvite atrophique (post ménopause) : pas clairement plus efficace qu’un simple lubrifiant
Prescription d’IPP dans le reflux chez le nourrisson : uniquement en présence d’un reflux douloureux

Un outil pour l’exacerbation aigu de MPOC (BPCO)

En présence d’un patient avec une exacerbation de MPOC (BPCO), il est parfois difficile de décider du congé ou de l’admission. Cet article présente une règle de décision clinique pour supporter votre décision.

Cette formation est considérée obsolète pour notre groupe d’éditeurs - elle est disponible en version archivée sans crédit/attestation.

Ainés et COVID – quoi faire à l’urgence?

Les ainés sont ciblés par la pandémie et l’adaptation de nos soins à l’urgence est essentielle.
Voici quelques trucs !

Consultez notre section “Boîte à Outils” et retrouvez-y l’aide-mémoire – Quoi faire avec les ainés en temps de COVID à l’urgence?

L’APP et la réanimation néonatale

Les ACR traumatiques en contexte préhospitalier

La traumatologie occupe une grande place dans la formation des paramédics. Lors d’une situation de traumatisme majeur, certains actes sont attribués aux paramédics qui peuvent améliorer rapidement les paramètres vitaux d’un patient, et peuvent favoriser la stabilisation de sa condition clinique lors du transport vers un centre tertiaire. Or, les bienfaits que peuvent apporter d’autres actes sont moins évidents et font l’objet de débats entre différents experts en traumatologie.

Le syndrome de la queue-de-cheval revu et actualisé

Le syndrome de la queue-de-cheval est une urgence médicale. La prévalence est faible, mais les conséquences d’un retard diagnostique sont souvent lourdes pour le patient. Frédéric et Samuel nous présentent les perles d’un récent guide de pratique, pour vous aider à mieux dépister les patients à risque.
Y a-t-il une place pour le scan ?
Possiblement… à voir !

Opiacés et chute chez l’aîné

Quelle est l’association véritable entre la prescription récente d’opiacés et le risque de traumatismes lié à une chute chez les personnes âgées?

Nous en discutons dans ce Top Article!

Échelles de dépistages des AVC

La détection rapide et précise de l’accident vasculaire cérébral par les paramédics ou d’autres cliniciens de l’urgence au moment du premier contact est cruciale pour favoriser un traitement endovasculaire approprié dans les temps requis. Plusieurs échelles de reconnaissance des accidents vasculaires ont été développées pour faciliter la détection rapide des AVC. Cependant, leur précision reste incertaine et il n’existe pas d’accord sur l’échelle la plus performante, mais l’échelle de Cincinnati est beaucoup utilisée dans le secteur préhospitalier, sa grande sensibilité et sa simplicité semble toujours bien se prêter à ce contexte d’intervention.

Cette formation est considérée obsolète pour notre groupe d’éditeurs - elle est disponible en version archivée sans crédit/attestation.

Hypertension artérielle et chronothérapie

Est-ce que le moment de prise de médication anti-hypertensive peut réellement influencer le contrôle tensionnel ? Ou mieux, changer le devenir clinique du patient ?
Voyons ensemble une publication d’impact sur le sujet et l’opinion de deux experts : un médecin de famille et un néphrologue.

Leadership infirmier à l’urgence

Le leadership infirmier a grandement contribué à l’avancée des soins. Il est très présent dans nos urgences et influence la collaboration interprofessionnelle. Voyons comment il peut affecter la collaboration à travers l’équipe et la qualité de vie au travail.

Test de marche – 3 minutes (DEMO)

La formation en médecine d’urgence excelle dans l’approche diagnostic et les traitements. Il est cependant parfois plus difficile de savoir quand nous devons admettre nos patients ou non. Dans le cas d’une dyspnée, voyez comment la marche pourrait vous guider dans votre décision.

Changement majeur dans les nouvelles lignes directrices en asthme (GINA 2019)

De nouvelles recommandations sur le traitement d’entretien de l’asthme ont été publiées en avril 2019 par la GINA, et il y a un changement important. Voyez en quoi cela risque de modifier votre prochaine ordonnance de dispositifs respiratoires pour vos asthmatiques légers.

Ventilation-intubation : ACR en extra-hospitalier

L’arrêt cardio-respiratoire en préhospitalier nécessite un contrôle des voies respiratoires, nos éditeurs révisent la littérature sur l’intubation, la ventilation au masque et les appareils supraglotiques. Que le meilleur gagne !

Outils pertinents dans notre section “Boîte à Outils”:
Aide-mémoire pré-intubation
Aide-mémoire: médicaments – intubation et post-intubation

Cette formation est considérée obsolète pour notre groupe d’éditeurs - elle est disponible en version archivée sans crédit/attestation.

Être agressif sur la TA en présence d’hémorragie intra-cranienne ?

Intensive Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage.
Qureshi AI,Palesch YY,Barsan WG,Hanley DF,Hsu CY,Martin RL,Moy CS,Silbergleit R,Steiner T,Suarez JI,Toyoda K,Wang Y,Yamamoto H,Yoon BW,ATACH-2 Trial Investigators and the Neurological Emergency Treatment Trials Network, The New England journal of medicine 2016 Sep 15 375(11) 1033-43

Pour mieux connaître les perfusions de certains médicaments associés à cette capsule, veuillez consulter l’application EZResus

Le pansement – 401

Les dermites, les ulcères, la peau de parchemin et les dermabrasions – le fameux « road rash »- sont des problèmes courants en soins de première ligne. Vous êtes parfois perdu dans le choix du pansement ? Voici la dernière capsule d’une série de 4 – visionnez nos éditeurs et experts !

Vous pouvez vous procurer le “Guide pour l’utilisation des pansements à l’urgence” en utilisant un des liens suivants:

De la dexaméthasone pour la pharyngite ?

Dans ce nouveau Top Truc, on parle d’une recommandation rapide du BMJ (BMJ rapid recommandation) portant sur la prescription de la dexaméthasone dans les tableaux de mal de gorge.

L’ECG – l’affaire de tous!

Suivez cette série sur les ECG et revoyez des notions de bases de l’électro, ainsi que des pièges faciles à éviter à l’aide d’exemples stimulants et grâce à nos précieuses perles.

Nous tenons à remercier Amal Mattu et William Brady pour l’utilisation des ECG tirés du livre:
ECGs for the emergency physician 1-2.

Une nouvelle méthode de positionnement des électrodes – SPU

L’électrocardiogramme (ECG) est un outil indispensable en préhospitalier permettant la détection des infarctus aigu du myocarde.
La production de l’ECG permet à l’usager de recevoir rapidement un traitement et d’être dirigé vers un centre approprié.
Dans cette capsule, nous aborderons la méthode New electrode placement (NEP).

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Marbrures et retour capillaire en sepsis (Démo)

La prise en charge du sepsis nécessite une surveillance accrue et continue. Deux trucs applicables au chevet sont présentés dans cette capsule : le retour capillaire et les marbrures.

Marbrures et retour capillaire en sepsis

La prise en charge du sepsis nécessite une surveillance accrue et continue. Deux trucs applicables au chevet sont présentés dans cette capsule : le retour capillaire et les marbrures.

Oxygène et infarctus

Nous recevons un patient avec un infarctus du myocarde, et un infarctus c’est de l’ischémie. Il semble donc tout à fait logique de lui administrer un supplément d’oxygène. Mais est-ce vraiment la bonne conduite?

L’OST- un outil simple et rapide pour le dépistage de l’ostéoporose

Les guides de pratique suggèrent d’évaluer de multiples facteurs de risque pour décider si une ODM de dépistage est requise chez la femme entre 50-65 ans. Le test de l’OST est un outil simple et efficace pour dépister rapidement vos patients à risque d’ostéoporose.