Anticoagulation, immobilisation et traumatisme des membres inférieurs

Votre patient présente une fracture d’un membre inférieur immobilisé. Devriez-vous administrer une anticoagulothérapie prophylactique des thromboses?  Nos collègues européens en discutent dans cette capsule.
* À noter que Dre Douillet est l’autrice principale de l’article discuté.

Lucas vs Autopulse: le combat des machines de RCR mécanisées

Cette capsule compare l’efficacité du Lucas vs l’Autopulse en contexte hospitalier. Cet article scientifique sera-t-il en mesure de répondre à nos questions ?

En lien avec cette capsule, vous pouvez aussi consulter ce Top Mini: Données isolées au préhospitalier, le massage mécanisé peut-il sauver?


*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Données isolées au préhospitalier, le massage mécanisé peut-il sauver?

Cette capsule résume les données d’une revue systématique avec méta-analyse sur la RCR mécanique. Les données ne concernent que les études préhospitalières. 

En lien avec cette capsule, vous pouvez aussi consulter ce Top Article: Lucas vs Autopulse: le combat des machines de RCR mécanisées

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Top Malaria

Dans ce Top en Un, nous revoyons la malaria sous l’angle de la santé voyage: prophylaxie, précautions, retour de voyage. 

Retrouvez dans notre Boîte à Outils les précautions, les dosages et les ressources mentionnés dans cette capsule.

Antibioprophylaxie et intubation

Cette capsule de formation est issue de notre critique PROMU – sélection AMUQ.
Nos deux experts discutent des pertinences, preuves, outils et bien plus.. qui peuvent changer votre pratique en MU!
Ici, on discute Antibioprophylaxie suite à une intubation dans l’affection neurologique !

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Recommandations provisoires sur le dépistage du cancer du sein (GECSSP)

Notre éditeur, Dr Marc-Antoine Turgeon, interview la présidente du Canadian Task Force, Dr Guylène Thériault, afin de bien comprendre les nouvelles recommandations provisoires sur le dépistage du cancer du sein.

*Vidéo et audio offerts en accès libre.
Les crédits sont délivrés à l’achat de ce cours ou sous abonnement.

Vidéo:


Audio seulement:


Approche adaptée à la personne âgée: le dépistage

L’augmentation de la population âgée amène une augmentation prévisible des interventions préhospitalières. Dans cette perspective, il sera question du rôle incontournable des paramédics dans l’équipe interdisciplinaire, surtout pour le dépistage de problèmes associés à la population âgée. 

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Prise en charge et ajustement de l’insuffisance cardiaque au bureau (HFrEF)

Tiré du Top Symposium du 04 juin 2024


Animé par:
– Dr Frédéric Picotte, M.D., CCMF, médecin de famille, CIUSSS de la Mauricie et du Centre-du-Québec,  Professeur adjoint de clinique, Faculté de médecine – Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Montréal, éditeur TopMU.ca et TopMF.ca
– Dr Alain Vadeboncoeur, Urgentologue, Institut de Cardiologie de Montréal – Professeur titulaire de clinique, Université de Montréal – Conseiller médical & scientifique, Institut de la Pertinence des Actes Médicaux

Sujet traité:
Collaboration TopMF et ECG-U – volet médecine familiale – Prise en charge et ajustement de l’insuffisance cardiaque au bureau (HFrEF) – approche pratique pour le médecin de famille et les professionnelle de la santé qui peuvent prodiguer des soins médicaux et des soins infirmiers avancés.

Objectifs:

  1. Estimer l’état volémique du patient dans le suivi en Insuffisance cardiaque
  2. Connaître les derniers guides de pratique sur le traitement de l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite
  3. Assurer le suivi des patients en bureau et optimiser le traitement, tout  en gérant les possibles effets indésirables   

Pour ceux et celles qui en veulent plus, le programme de formation ECG-U couvre toutes les facettes et subtilités des urgences cardiologiques. Il permet de développer une vision systématique et en profondeur de tous les problèmes couramment rencontrés.

Voici quelques cours offerts:
ECGU179 – MF2 – Une autre journée au bureau! (Sans ECG)
ECGU181 – MF1 – Au sans-rendez-vous – Avec ECG
ECGU188 – MF2 – Une autre journée au bureau! (Sans ECG)
ECGU192 – MF1 – Au sans-rendez-vous – Avec ECG

Le bronchospasme pédiatrique

Le bronchospasme est une raison plus que fréquente de consultation chez les enfants, et ce, surtout lors de la saison des IVRS. Le clinicien a plusieurs choix de traitements et d’investigations, mais est-ce approprié pour tous les bronchospasmes pédiatrique?
Cette capsule en discute en plus de discuter de la présentation et de la classification de la fameuse pathologie qu’est le bronchospasme pédiatrique. 

Laryngoscopie directe VS vidéo

Le débat sur la meilleure approche à utiliser lors d’une intubation persiste au sein de la communauté médicale. Découvrez les évidences disponibles sur le sujet grâce à cette revue Cochrane.

Sédation procédurale pédiatrique en 2024

Cette capsule est tirée de notre Top Symposium du 22 mai 2024


Animé par
Dre Chantal Guimont, médecin spécialisée en médecine de famille, présidente et chef de la direction – Réseau Maclinique, Québec-Canada

Expert invité
Dr Jocelyn Gravel, pédiatre urgentologue, CHU Sainte-Justine, Québec – Canada

Objectifs:

  1. Énumérer les alternatives sécuritaires pour la sédation procédurale en pédiatrie
  2. Comparer les sédations avec ou sans voie intraveineuse
  3. Mieux comprendre les défis relatifs aux approches sans voie intraveineuse  

Une douleur thoracique inquiétante

Dans cette capsule, vous serez transporté dans le feu de l’action d’un appel préhospitalier au travers duquel vous remettrez en doute vos suspicions diagnostiques. 

La section Top Cas vous interpelle? Vous avez une expérience à nous partager?
Écrivez-nous! C’est simple et rapide: Je veux partager mon expérience!

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Coagulopathie induite par un trauma: CRYO pour tous?


En situation de coagulopathie induite par un traumatisme, les cryoprécipités pour tous sont-ils la solution ultime ? Les cryoprécipités ont été étudiés pour cette dernière indication, mais l’approche optimale reste encore floue. 
Dans cette capsule, nous survolerons les études antérieures faites sur le sujet ainsi que l’étude CRYOSTAT2, faite sur l’administration empirique de cryoprécipités lors de saignement traumatique nécessitant un protocole hémorragie massive. 

Prise en charge et ajustement de l’insuffisance cardiaque au bureau (HFrEF)

Mardi – 4 JUIN 2024 – 12h à 13h

Pour le respect des règles d’accréditation, les crédits seront délivrés dans le Top en Un résultant de cet événement quelques heures suivant ce dernier.

Animé par:
– Dr Frédéric Picotte, M.D., CCMF, médecin de famille, CIUSSS de la Mauricie et du Centre-du-Québec,  Professeur adjoint de clinique, Faculté de médecine – Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Montréal, éditeur TopMU et TopMF
– Dr Alain Vadeboncoeur, Urgentologue, Institut de Cardiologie de Montréal – Professeur titulaire de clinique, Université de Montréal – Conseiller médical & scientifique, Institut de la Pertinence des Actes Médicaux

Sujet traité:
Collaboration TopMF et ECG-U volet médecine familiale – Prise en charge et ajustement de l’insuffisance cardiaque au bureau (HFrEF) – approche pratique pour le médecin de famille et les IPS

Objectifs:

  1. Estimer l’état volémique du patient dans le suivi en insuffisance cardiaque
  2. Connaître les derniers guides de pratique sur le traitement de l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite
  3. Assurer le suivi des patients en bureau et optimiser le traitement, tout  en gérant les possibles effets indésirables   

Ce Top Symposium est offert gratuitement aux abonnés de TopMédecine.
Veuillez vous connecter pour vous inscrire.
Cet événement est également disponible en achat unique en utilisant l’option “acheter cette formation” sur la page

Un transport d’une éternité, pour un nouveau-né compliqué!

Cette capsule relate l’histoire du transport d’un nouveau-né qui présente un état critique à la naissance et qui devra être transporté vers un centre hospitalier spécialisé en néonatalogie. L’auteur partage son expérience de l’appel et ses apprentissages. 

La section Top Cas vous interpelle? Vous avez une expérience à nous partager?
Écrivez-nous! C’est simple et rapide: Je veux partager mon expérience!

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Patient intoxiqué et inconscient : On intube ou pas?

Cette capsule est tirée de notre Top Symposium du 04 avril 2024


Modérateur:
Dr Nicolas Peschanski, Praticien hospitalier urgentistes, CHU de Rennes, Professeur associé de médecine d’urgence, UFR de médecine – Université de Rennes          

Experts invités:
Dr Hugh Scott, Médecin d’urgence, CHU de Québec-Université Laval
Dre Sophie Roberge,  Médecin d’urgence, Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ)       

À la fin de la présentation, le participant pourra:

  1. Revoir la littérature sur la gestion des voies aériennes des patients intoxiqués 
  2. Discuter des avantages et inconvénients d’une intubation endotrachéale dans cette population.

Les asphyxies mécaniques

Cette capsule est tirée de notre Top Symposium du 02 avril 2024

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.


Modérateur: 
Jessica Harrisson, PhD (c) Paramédecine, Msc Paramédecine                    

Expert invité: 
Louis-Félix Poulin-Moore, Paramédic en soins primaires (PSA de formation)

À la fin de la présentation, l’apprenant sera en mesure de:

  1. Comprendre les mécanismes physiopathologiques des asphyxies mécaniques
  2. Dresser la liste des différentes asphyxies mécaniques
  3. Comprendre les complications reliées aux pendaisons et quasi-pendaisons

Présentation de Louis-Félix Poulin-Moore

*Pour les personnes non membres de TopMédecine ayant participé au Top Symposium du 2 avril dernier, vous pouvez obtenir un suivi de participation en communiquant avec nous : admin@topmedecine.ca

Sédation procédurale pédiatrique en 2024

Mercredi – 22 mai 2024 – 12h à 13h

Pour le respect des règles d’accréditation, les crédits seront délivrés dans le Top en Un résultant de cet événement quelques heures suivant ce dernier.

Animé par:
Dre Chantal Guimont, médecin spécialisée en médecine de famille, présidente et chef de la direction – Réseau Maclinique

Expert invité:
Dr Jocelyn Gravel, pédiatre urgentologue, CHU Sainte-Justine

Objectifs:

  1. Énumérer les alternatives sécuritaires pour la sédation procédurale en pédiatrie
  2. Comparer les sédations avec ou sans voie intraveineuse
  3. Mieux comprendre les défis relatifs aux approches sans voie intraveineuse  

Ce Top Symposium est offert gratuitement aux abonnés de TopMédecine.
Veuillez vous connecter pour vous inscrire.
Cet événement est également disponible en achat unique en utilisant l’option “acheter cette formation” sur la page

Céphalée aiguë 2024: Quoi de neuf?

Cette capsule est tirée de notre Top Symposium du 14 mars 2024


Modérateur:
Dr Frédéric Picotte, M.D., CCMF, médecin de famille, CIUSSS de la Mauricie et du Centre-du-Québec,  Professeur adjoint de clinique, Faculté de médecine – Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Montréal, éditeur TopMU et TopMF

Expert invité:
Dr Marcel Emond, M.D., FRCPC – urgentologue, HEJ – CHU de Québec, professeur titulaire – DMFMU – Université Laval, éditeur TopMU

À la fin de la présentation, le participant pourra:

  1. Énumérer les modalités d’investigations pour les céphalées aiguës (HSA, migraine, SVRC)
  2. Reconnaître les signes et symptômes nécessitant une investigation urgente
  3. Identifier les nouveautés des traitements des différentes céphalées aiguës

Altération de l’état de conscience atraumatique

La confusion et l’altération de conscience sans évidence de traumatisme crânien est une raison de consultation fréquente à l’urgence.  Le clinicien est souvent pris devant un dilemme d’ordonner une neuro-imagerie pour ces patients.  Dans un contexte de « choisir avec soin » où une tomodensitométrie à l’urgence coûte plus 1000$ (au Québec), à qui devriez-vous ordonner un tel examen ?  Cette capsule en discute.

Les asphyxies mécaniques

Mardi – 02 avril 2024 – 12h à 13h

Cet événement vous est offert gratuitement!

Modérateur: 
Jessica Harrisson, PhD (c) Paramédecine, Msc Paramédecine                    

Experts invités: 
Louis-Félix Poulin-Moore, Paramédic en soins primaires (PSA de formation)

À la fin de la présentation, l’apprenant sera en mesure de:

  1. Comprendre les mécanismes physiopathologiques des asphyxies mécaniques
  2. Dresser la liste des différentes asphyxies mécaniques
  3. Comprendre les complications reliées aux pendaisons et quasi-pendaisons

La canthotomie à l’urgence!

La canthotomie d’urgence est une technique très pertinente pour la survie d’organe spécifique, mais peu fréquente. Nos collègues anglophones diraient a « HALO – High Acuity, Low Occurrence ». 
Suivez la démarche de la technique dans ce vidéo interactif !

Les ACR en préhospitalier – les prédicteurs de survie à 365 jours

Dans cette capsule, nous survolerons une étude rétrospective australienne qui étudie les facteurs prédictifs d’une survie à un an post-ACR préhospitalier. Les habiletés non techniques des intervenants spécialisés ont-elles un impact? 

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.


*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Cette page de formation n’est plus accessible. Pour consulter la capsule issue de ce symposium,
visitez notre section Top en Un et recherchez le titre équivalent

Patient intoxiqué et inconscient : On intube ou pas? (Symposium)

Jeudi – 4 avril 2024 – 12h à 13h

Pour le respect des règles d’accréditation, les crédits seront délivrés dans le Top en Un résultant de cet événement quelques heures suivant ce dernier.

Modérateur:
Dr Nicolas Peschanski, Praticien hospitalier urgentistes, CHU de Rennes, Professeur associé de médecine d’urgence, UFR de médecine – Université de Rennes                    

Experts invités:

Dr Hugh Scott, Médecin d’urgence, CHU de Québec-Université Laval
Dre Sophie Roberge,  Médecin d’urgence, Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ)

À la fin de la présentation, le participant pourra:

  1. Revoir la littérature sur la gestion des voies aériennes des patients intoxiqués 
  2. Discuter des avantages et inconvénients d’une intubation endotrachéale dans cette population.

genererBoutonSymposium

Ce Top Symposium est offert gratuitement aux abonnés de TopMédecine.
Cet événement est également disponible en achat unique en utilisant l’option “suivre ce cours” sur la page

HTA avec cible agressive et risque HTO: dilemme clinique ou un autre mythe?

Il n’est pas rare d’entendre dans la pratique que le clinicien “tolère” des tensions artérielles plus élevées parce que le patient souffre aussi d’hypertension orthostatique. Le raisonnement derrière cette idée est que si la pression artérielle de base du patient est plus haute, la baisse lors du passage à la position debout sera moins préoccupante et sévère pour ce patient. 
Mais que disent les données probantes sur le sujet ? Est-ce que de “tolérer” une pression artérielle plus haute chez nos personnes âgées diminue vraiment le risque d’hypotension orthostatique?  Ou s’agit-il plutôt d’un mythe qui nous empêche de bien optimiser nos cibles selon les plus récents guides de pratique ? 
En quelques minutes, on révise pour vous les dernières études afin de voir si on peut éliminer ce dilemme clinique et simplifier notre pratique.