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Acide tranexamique en traumatologie: oui ou non?

Au cours des dernières années, il y a eu beaucoup d’effervescence sur l’utilisation de l’acide tranexamique en traumatologie.  Nos collaborateurs français font le point sur sujet et l’utilisation dans la pratique de la médecine d’urgence.


Ce cours a été conçu par Nicolas Peschanski, Justin Outrey et Jean-Baptiste Bouillon et revisé par Pierre La Rochelle le Vendredi 16 octobre 2020

Bande dessinée STAT

Bibliographie

pubmed
Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial.
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Department of Error.
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pubmed
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pubmed
Tranexamic acid for hyperacute primary IntraCerebral Haemorrhage (TICH-2): an international randomised, placebo-controlled, phase 3 superiority trial.
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pubmed
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Topical Tranexamic Acid Compared With Anterior Nasal Packing for Treatment of Epistaxis in Patients Taking Antiplatelet Drugs: Randomized Controlled Trial.
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Inhaled Tranexamic Acid for Hemoptysis Treatment: A Randomized Controlled Trial.
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Antifibrinolytic therapy to reduce haemoptysis from any cause.
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Commentaires:

1 réflexion au sujet de “Acide tranexamique en traumatologie: oui ou non?”

  1. Je félicite nos collègues français pour leur première capsule à TopMu.

    J’ajouterais que dans l’étude CRASH-2, 6 634 patients sur le total de 20 221, ont reçu de l’acide tranexamique après les 3 heures du trauma et ne font plus partis des recommandations actuelles. Donc, si nous retirons ces patients de l’étude CRASH-2 et que l’on considère que cette population de patients n’a pas contribué à accroitre la mortalité, on obtient une réduction de mortalité totale de 2,2% et un NNT correspondant de 45 (et non 67). Si on considère que l’administration de l’acide tranexamique après les 3 heures, ait pu contribuer à accroitre la mortalité totale, alors il faut comprendre que ces chiffres sous-estiment les bénéfices.

    Pierre La Rochelle MD MSc

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