Altération de l’état de conscience atraumatique

La confusion et l’altération de conscience sans évidence de traumatisme crânien est une raison de consultation fréquente à l’urgence.  Le clinicien est souvent pris devant un dilemme d’ordonner une neuro-imagerie pour ces patients.  Dans un contexte de « choisir avec soin » où une tomodensitométrie à l’urgence coûte plus 1000$ (au Québec), à qui devriez-vous ordonner un tel examen ?  Cette capsule en discute.

Les asphyxies mécaniques

Mardi – 02 avril 2024 – 12h à 13h

Cet événement vous est offert gratuitement!

Modérateur: 
Jessica Harrisson, PhD (c) Paramédecine, Msc Paramédecine                    

Experts invités: 
Louis-Félix Poulin-Moore, Paramédic en soins primaires (PSA de formation)

À la fin de la présentation, l’apprenant sera en mesure de:

  1. Comprendre les mécanismes physiopathologiques des asphyxies mécaniques
  2. Dresser la liste des différentes asphyxies mécaniques
  3. Comprendre les complications reliées aux pendaisons et quasi-pendaisons

La canthotomie à l’urgence!

La canthotomie d’urgence est une technique très pertinente pour la survie d’organe spécifique, mais peu fréquente. Nos collègues anglophones diraient a « HALO – High Acuity, Low Occurrence ». 
Suivez la démarche de la technique dans ce vidéo interactif !

Les ACR en préhospitalier – les prédicteurs de survie à 365 jours

Dans cette capsule, nous survolerons une étude rétrospective australienne qui étudie les facteurs prédictifs d’une survie à un an post-ACR préhospitalier. Les habiletés non techniques des intervenants spécialisés ont-elles un impact? 

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.


*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Cette page de formation n’est plus accessible. Pour consulter la capsule issue de ce symposium,
visitez notre section Top en Un et recherchez le titre équivalent

Patient intoxiqué et inconscient : On intube ou pas? (Symposium)

Jeudi – 4 avril 2024 – 12h à 13h

Pour le respect des règles d’accréditation, les crédits seront délivrés dans le Top en Un résultant de cet événement quelques heures suivant ce dernier.

Modérateur:
Dr Nicolas Peschanski, Praticien hospitalier urgentistes, CHU de Rennes, Professeur associé de médecine d’urgence, UFR de médecine – Université de Rennes                    

Experts invités:

Dr Hugh Scott, Médecin d’urgence, CHU de Québec-Université Laval
Dre Sophie Roberge,  Médecin d’urgence, Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ)

À la fin de la présentation, le participant pourra:

  1. Revoir la littérature sur la gestion des voies aériennes des patients intoxiqués 
  2. Discuter des avantages et inconvénients d’une intubation endotrachéale dans cette population.

genererBoutonSymposium

Ce Top Symposium est offert gratuitement aux abonnés de TopMédecine.
Cet événement est également disponible en achat unique en utilisant l’option “suivre ce cours” sur la page

HTA avec cible agressive et risque HTO: dilemme clinique ou un autre mythe?

Il n’est pas rare d’entendre dans la pratique que le clinicien “tolère” des tensions artérielles plus élevées parce que le patient souffre aussi d’hypertension orthostatique. Le raisonnement derrière cette idée est que si la pression artérielle de base du patient est plus haute, la baisse lors du passage à la position debout sera moins préoccupante et sévère pour ce patient. 
Mais que disent les données probantes sur le sujet ? Est-ce que de “tolérer” une pression artérielle plus haute chez nos personnes âgées diminue vraiment le risque d’hypotension orthostatique?  Ou s’agit-il plutôt d’un mythe qui nous empêche de bien optimiser nos cibles selon les plus récents guides de pratique ? 
En quelques minutes, on révise pour vous les dernières études afin de voir si on peut éliminer ce dilemme clinique et simplifier notre pratique.

Méthodes d’apprentissage – collaboration interprofessionnelle

Aujourd’hui, nous allons parler d’une étude qui traite d’une méthode d’apprentissages de collaborations interprofessionnelles entre des étudiants en SPU et des instructeurs en ergothérapie pour l’évaluation des chutes. 
Cette capsule met en lumière le rôle essentiel que jouent les enseignants et les instructeurs dans le développement des futures pratiques paramédicales.

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Céphalée aiguë 2024: Quoi de neuf? (Symposium)

Jeudi – 14 mars 2024 – 12h à 13h

Pour le respect des règles d’accréditation, les crédits seront délivrés dans le Top en Un résultant de cet événement quelques heures suivant ce dernier.

Modérateur:
Dr Frédéric Picotte, M.D., CCMF, médecin de famille, CIUSSS de la Mauricie et du Centre-du-Québec,  Professeur adjoint de clinique, Faculté de médecine – Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Montréal, éditeur TopMU et TopMF                    

Expert invité:
Dr Marcel Emond, M.D., FRCPC – urgentologue, HEJ – CHU de Québec, professeur titulaire – DMFMU – Université Laval, éditeur TopMU

À la fin de la présentation, le participant pourra:

  1. Énumérer les modalités d’investigations pour les céphalées aiguës (HSA, migraine, SVRC)
  2. Reconnaître les signes et symptômes nécessitant une investigation urgente
  3. Identifier les nouveautés des traitements des différentes céphalées aiguës

Ce Top Symposium est offert gratuitement aux abonnés de TopMédecine.
Cet événement est également disponible en achat unique en utilisant l’option “suivre ce cours” sur la page

Top Adénomyose

Cette capsule, en collaboration avec Réseau 1 Québec, discute des directives cliniques de la SOGC de 2023 sur le diagnostic et la prise en charge de l’adénomyose.

Étude PATCH – TXA en trauma

L’acide tranexamique est un agent antifibrinolytique notamment utilisé dans les hémorragies liées à un traumatisme ou à un traumatisme crânien.
Dans cette capsule, nous discutons d’études réalisées sur ce sujet, mais aussi à savoir si l’acide tranexamique administrée en préhospitalier est une meilleure avenue.

Pour mieux connaître les perfusions de certains médicaments associés à cette capsule, veuillez consulter l’application EZResus

Trauma 2023

Dans cette capsule, nos experts discutent de 4 articles en traumatologie qui pourraient changer, confirmer ou modifier la prestation de vos soins aux patients avec des fractures, des traumatismes multiples ou des traumatismes crâniens mineurs.

Merci à notre partenaire BEEM de nous avoir permis d’utiliser le matériel pour la production de cette capsule.
Ce Top du Top est structuré au format des différents événements de formation BEEM.

La canule oropharyngée: utile en néonatalogie?

Dans cette capsule, on discute de l’article A Randomized trial of oropharyngeal airways to assist stabilization of preterm infants in the delivery room publié dans le journal Resuscitation en 2019.
Les auteurs discuteront des résultats et de l’applicabilité au milieu préhospitalier en plus des solutions à envisager en présence d’un support ventilatoire difficile chez le nouveau-né.

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Top du Pap

Dans cette capsule, produite en collaboration avec le Balado Première ligne de Réseau-1 Québec, Dre Emma Glaser rencontre Dre Geneviève Bois pour discuter de l’état des connaissances actuelles sur le dépistage du cancer du col de l’utérus.
Du fameux PAP test à la recherche de l’ADN viral, où en sommes-nous dans l’avancement des connaissances? 

HTA marquée à l’urgence:  On fait quoi avec ça quand c’est asymptomatique? Y a-t-il de réelles urgences hypertensives?

Cette capsule est tirée de notre Top Symposium du 30 novembre 2023


Modérateur: Dr David Paré, Éditeur TopMU.ca – Spécialiste en médecine d’urgence, Institut universitaire de cardiologie et pneumologie de Québec – Co-directeur scientifique et instructeur ECG-u

Experts invités:
Dr Nicolas Peschanski, éditeur TopMU.fr – Professeur de médecine d’urgence – Médecin consultant urgentiste, Université de Rennes – CHU de Rennes, France

Dr Alain Vadeboncoeur, Urgentologue, Institut de Cardiologie de Montréal – Professeur titulaire de clinique, Université de Montréal – Conseiller médical & scientifique, Institut de la Pertinence des Actes Médicaux

Dépistages, infections urinaires et interventions préventives!

Dans ce Top du Top, le grand retour de Dr Picotte qui vous présente une importante méta-analyse sur le dépistage des cancers. Est-ce que les dépistages peuvent vous sauver la vie ? 
Dr Boudreault vous présente un essai clinique sur les infections urinaires chez l’enfant (durée de traitement) et Dr Pelletier vous présente sur les interventions préventives en médecine familiale.

Spécial chirurgies mineures… On enlève!

Dans ce Top Technik, vous trouverez une série de démonstration de techniques de chirurgies mineures pouvant être utilisées à la salle d’urgence ou en GMF. 

Ce Top Technik vous est rendu disponible grâce à un travail de fin résidence des Dr Benoît Boiteau-Robert, William Gobeil, Guillaume Lavoie et Laurence Mitchell, tous formés au GMF-U Saint-François d’Assise, affillié à l’Université Laval. 

Dre Paule Grenier, Dr Denis D’amours et Dr Alain Naud, trois professeurs de clinique du Programme de médecine familiale de l’Université Laval, ont encadré l’activité pédagogique. 

D’abord orientés vers un public cible de résidents en médecine familiale, les vidéos sont toutefois basés sur des sources fiables et l’expérience de médecins enseignants chevronnés. 

Comme pour toutes les activités des plateformes TopMédecine, le contenu doit cependant être adapté au contexte de pratique propre à chaque personne et en aucune cas les façons de faire ou opinions exprimées ne doivent se substituer au jugement clinique de chacun. 

Accès aux vidéos

Le leadership médical – plus qu’un pétale!

Cette capsule est tirée de notre Top Symposium du 13 novembre 2023

Modérateur: Dr Marcel Emond, M.D., FRCPC – urgentologue, HEJ – CHU de Québec, professeur titulaire – DMFMU – Université Laval

Experte invitée:
Dre Elyse Berger Pelletier, Médecin d’urgence – Hôpital Hôtel-Dieu de Lévis, Consultante médical pour la fluidité hospitalière et l’intelligence artificielle- CHUM – Centre hospitalier de l’Université de Montréal, professeure agrégée de clinique, Université Laval – DSP adjointe, Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ)

Objectifs:

  • Différencier autorité versus leadership d’expertise;
  • Lister les types de leadership et leur application comme médecin;
  • Argumenter de l’importance du leadership transformationnel en médecine d’urgence.

La syncope…bénigne ou grave?

Dans cette capsule, l’auteur partage un cas fait dans le cadre de sa pratique de soins primaires. Bien que cela s’est passé il y a longtemps , l’apprentissage fait sur cet appel est toujours frais dans sa tête et guide encore sa pratique.

La section Top Cas vous interpelle? Vous avez une expérience à nous partager?
Écrivez-nous! C’est simple et rapide: Je veux partager mon expérience!

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Faut-il nébuliser de l’acide tranexamique dans les hémoptysies?

L’acide tranexamique est utilisée pour de nombreuses présentations cliniques malgré les évidences parfois peu convaincantes. La nébulisation de cette molécule peut-elle être une option lors des hémoptysies?

Pour mieux connaître les perfusions de certains médicaments associés à cette capsule, veuillez consulter l’application EZResus

Spécial… On infiltre!

Dans ce Top Technik, vous trouverez une série de démonstration de techniques d’infiltration pouvant être utilisées à la salle d’urgence ou en GMF. 

Ce Top Technik vous est rendu disponible grâce à un travail de fin résidence des Dr Benoît Boiteau-Robert, William Gobeil, Guillaume Lavoie et Laurence Mitchell, tous formés au GMF-U Saint-François d’Assise, affillié à l’Université Laval. 

Dre Paule Grenier, Dr Denis D’amours et Dr Alain Naud, trois professeurs de clinique du Programme de médecine familiale de l’Université Laval, ont encadré l’activité pédagogique. 

D’abord orientés vers un public cible de résidents en médecine familiale, les vidéos sont toutefois basés sur des sources fiables et l’expérience de médecins enseignants chevronnés. 

Comme pour toutes les activités des plateformes TopMédecine, le contenu doit cependant être adapté au contexte de pratique propre à chaque personne et en aucune cas les façons de faire ou opinions exprimées ne doivent se substituer au jugement clinique de chacun. 

Accès aux vidéos

TOP du gras: mise à jour des lignes directrices sur les lipides de PEER

Les lignes directrices simplifiées sur les lipides du groupe PEER publiées en 2015 ont changé notre évaluation et prise en charge du risque cardiovasculaire des patients en prévention primaire et secondaire.
En octobre 2023, leur mise à jour est publiée.
La même qualité méthodologique et souci de pertinence clinique est au rendez-vous, comme toujours!
L’équipe de TopMF vous résume les grandes lignes et leur application en pratique. Votre vision du bilan lipidique ne sera plus jamais la même !

*Exceptionnellement, cette capsule présente un vidéo avec images statiques.