Traitements et facteurs de risques – Embolie pulmonaire

Traitements

• Oxygénothérapie et support ventilatoire au besoin

• Traitement du choc et de l’hypotension PRN : liquide intraveineux, vasopresseur

• Anticoagulothérapie : l’héparine sera principalement le traitement initial alors que les anticoagulants « d’entretien » seront envisagés par la suite

• La thrombolyse : cette option de traitement est réelle, mais risquée et coûteuse. Elle est plutôt indiquée chez les patients en choc obstructif grave

• Installation d’un filtre dans la veine cave : cette option est envisageable chez certains patients pour qui l’anticoagulothérapie est contre indiquée

• Thérapie par cathéter (injection d’agents thrombolytiques ou embolectomie par aspiration)

• Traitement chirurgical (choc persistant, risque d’ACR)

Facteurs de risques

• Âge ≥60 ans
• Sexe masculin
• Antécédents de thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire
• Cancer
• Patient alité
• Patient alité / Séjour à l’hôpital ≥ 2 jours
• Trauma ou chirurgie récente
• Obésité
• Fumeur
• Prise d’anovulants
• Sepsis
• Grossesse ou post-partum
• Les troubles de coagulation génétiques